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大便变黑可能是食物、药物、消化道出血引起，具体如下：1、饮食因素：若食用血豆腐、大量猪肝及黑色食品，如做工精致、颜色鲜艳的黑色蛋糕，可能会将大便染为黑色；2、药物因素：如铋剂可以将大便染为黑色；3、消化道出血：以上两种均为成形黑便，若大便颜色变黑甚至呈现柏油样，黑得发黏、发亮，且排除饮食和药物因素外，则要怀疑消化道出血可能。特别是上消化道出血，同时患者可能会有恶心，呕出咖啡色物质表现。单纯大便变黑，需要进行粪便常规与潜血检查，可以根据大便颜色变化与性状，判断出血量，若潜血阳性，则提示有出血表现。若出血量为5-10ml，则为潜血阳性，若出血量为10-50ml左右，则粪便呈黑色，若出血50ml以上，即可出现柏油样便，若近期出血400ml以上，则大便呈暗红色。