发布时间: 2023-12-26
张妮副主任医师
北京医院心血管内科
经常心慌、手抖,就要进行病因的排查。一般出现这个症状,不能说一定是什么疾病,而是应该进行一些相应的诊治,包括平时病史的问诊,在什么情况下出现了心慌、手抖,持续的时间,心慌手抖的时候有没有测过血压、血糖、心率等。具体原因如下:1、甲状腺功能亢进:首先要筛查甲状腺功能,进行血液的检查,看是否存在甲状腺功能的亢进;2、低血糖:如果是患者是一个糖尿病的患者,出现了这种情况,要排查低血糖的发生,因此有这个症状的时候,应该做一个快速血糖的检查;3、嗜铬细胞瘤:在有症状发生的时候,血压是否升高,如果是伴有血压的升高,还要排除一种少见的情况,就是嗜铬细胞瘤的情况,尤其是血压升高比较明显,比如180mmHg以上,心率也增快比较明显,在120次/分以上,这个时候要进行常规的嗜铬细胞瘤的筛查,比如在症状发作的时候,有条件的情况下要查血液当中儿茶酚胺的含量,包括尿当中儿茶酚代谢物的筛查;4、精神因素:虽然有这些症状,但是筛查血压、血糖都是正常的,甲状腺功能也是正常的,也没有贫血,往往有可能和精神因素有关,比如可以看到焦虑的发生,有时会定义为心脏神经官能症。如果比较严重的患者,也可能需要给予一些神经药物方面的治疗,比如抗焦虑药物,进行焦虑方面的评分。
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