发布时间: 2023-06-12
薛爽主任医师
中日友好医院神经科
脑梗塞的患者度过急性期后,有可能恢复。脑梗塞神志混乱是意识障碍的表现之一,脑梗患者如果出现了意识障碍,既可以表现为意识水平的下降,如嗜睡、昏睡、昏迷等,或表现为意识内容的异常,也就是神志混乱。出现意识障碍就说明患者的病情严重,可能的原因有梗死的面积比较大,也就是导致患者脑水肿加重,或脑干等一些重要部位的梗死,或脑梗后又出现了感染等合并症,还有可能是原有基础疾病,如糖尿病、肝肾功能不全等而导致的意识障碍。因此,脑梗病人如果出现神志混乱是预后不好的征象,需要尽快明确意识障碍的原因,积极解决导致神志混乱的各种问题。对于脑梗后脑水肿加重的患者,要给予降颅压的治疗。如果是由于电解质紊乱导致,需要及时纠正电解质紊乱、保护患者的肝肾功能,对于肺部感染患者要给予吸氧、促进排痰、保持呼吸道的通畅等,选择敏感的抗菌素治疗,维持患者的生命体征平稳、水和电解质的平衡,还要保证每天营养的摄入。
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