发布时间: 2023-06-13
范书英主任医师
中日友好医院心脏内科
高血压3级需联合用药及方案,包括沙坦类、普利类、地平类和利尿剂类药物。一个强效的组合为奥美沙坦酯氢氯噻嗪片加上硝苯地平控释片,因在地平类药物中,硝苯地平控释片作用较强,而奥美沙坦在沙坦药物当中,作用亦较强。因此两个药物联合,加上氢氯噻嗪,降压作用较强,通常能使患者血压降到140/90mmHg以下。或可用替米沙坦,加硝苯地平控释片,再加氢氯噻嗪,亦或是用厄贝沙坦加氢氯噻嗪,加上氨氯地平,均是较好的组合。在3级高血压中,一般联合用药需有3种,这3种药物中至少有一种是利尿剂。若使用过3种药物,其中一个是利尿剂,之后血压仍得不到控制,且所有的药物,都已经用到了足量,此时血压就属于难治性的高血压。
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