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老年肺癌临死前的征兆并不是特异性，而是可以有很多种表现，具体如下：1、明显的呼吸衰竭：由于肺癌的病灶比较大，可以压迫或者阻塞支气管导致病人出现明显的喘憋和呼吸困难。由于严重的喘憋和呼吸困难，病人可以出现颜面部、嘴唇和指甲末端的紫绀现象，病人可以因为缺氧而出现意识模糊。所以病人常需要吸氧治疗，可以是低流量的鼻导管吸氧以及面罩吸氧，必要时，也可以给予高流量的吸氧，或者是呼吸机来辅助呼吸来改善病人的呼吸困难；2、意识障碍：随着病情的发展，病人由于缺氧以及脑转移，都可以导致病人出现意识不清的状态，开始时可能是昏睡、嗜睡，随着病情的发展可能演变为浅昏迷、深昏迷，病人对外界可以逐渐的失去反应、呼之不应，也不能够跟周围的人交流，这也是在肺癌死亡前的一些常见的表现；3、发热：有一些肺癌老年人在死亡之前可能会出现持续高热的情况，体温可以达到39℃、40℃。在这样的情况下，而且使用一般的退热药物，退热效果并不好，可能需要进行物理降温来进行处理。