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产后20天仍有出血可能是子宫内膜修复的过程中出现血栓脱落，血窦重新开放导致出血，也叫晚期产后出血，这种情况一定要及时到医院进行就诊，查找晚期产后出血的原因。如果存在胎盘残留的问题、剖宫产病人切口愈合不良的问题都应该及时的对症处理。 如果仅是少许的血性分泌物不必太紧张，建议到医院进行子宫附件B超的检查。如果没有胎盘胎膜的残留，尽量停用阿胶以及活血的药物，还有下奶汤类。如果出血多还应该再进一步吃促进子宫修复的药物。