发布时间: 2023-12-26
徐智主任医师
北京大学第三医院普通外科
如果是胆结石,不建议做排石治疗。其实胆结石,特别是胆管结石,自然的排除率是在5%-10%,就是不要让它排,它也要排。但在排的过程中就因为结石,胆囊结石可以卡到胆囊管,还引起急性胆囊炎。胆管结石就可以卡到胆管的远端,引起胆管炎,甚至卡到胰腺胆管交界地方,胆汁跑到胰腺里去,可以引起结石性的胰腺炎,叫胆淤型的胰腺炎。临床每年都有因为胆管远端又接着卡住引起胆管炎,甚至引起重症胰腺炎,甚至有时候梗阻时间比较长,重症胆管炎和重度胰腺炎比较重,甚至能引起死亡的报道都有。所以对结石,不建议吃药排石,让它自然、停顿的,结石所在的部位不动最好。但是有时候临床上控制不住,它还要动。如果结石老是有移动,这样的结石引起胆囊管结石梗阻,胆管下端结石梗阻,胆囊炎、胆管炎,甚至胰腺炎的发生率更高,还是需要积极手术治疗,把结石去掉,然后用药物预防结石的形成。
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