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降主动脉瘤样扩张标准

发布时间: 2023-04-10

邓宏平主任医师

武汉大学人民医院血管外科

视频内容

中国人正常的降主动脉的直径大概在2.0-2.5公分,其直径的1.5倍以上叫动脉瘤。可能真正的情况,中国人的降主动脉的直径一般在2.0公分以上,以2.0公分为例,其1.5倍直径就是3公分,3公分以上叫做降主动脉瘤,2.0-3.0公分叫瘤样扩张或者叫降主动脉扩张,这有区别。事实上,在没有任何症状的情况下,降主动脉瘤在5公分以上,无论是否有症状,一定需要治疗。在3-5公分要具体的情况具体分析,比如要看合并的症状。降主动脉的直径在3-5公分之间,假如有压迫周围组织的表现,压迫肺、压迫周围的神经,出现相应的呼吸困难、肺炎、胸腔积液、胸痛。可能会压迫周围的脊柱的神经,会出现相应的疼痛的表现,这个也需要治疗。是否需要治疗还与形态也有关系,如果其形态是均匀扩张,可能在3-4公分,就不需要着急治疗。可以通过控制血压、减慢心率、降低心肌收缩力,以及控制、治疗慢性便秘、慢性咳嗽,定期观察,每1年左右查主动脉CTA,了解其变化就可以。第一个标准是每半年主动脉直径增长5毫米以上,第二个标准就是有症状,第三个标准就是病人自己的诉求,每个人的诉求不一样,根据这几个情况综合来分析其治疗。

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