发布时间: 2023-11-19
邹璇主任医师
浏阳市人民医院呼吸内科
慢阻肺患者不一定需要长期家庭氧疗,患者先需医生对病情进行评估,只有评估为重度和极重度的慢阻肺患者,才需要进行家庭氧疗。并且患者需要完善血气分析检查,证实存在慢性呼吸衰竭,或者继发性红细胞增多症以及肺心病。 氧疗的方法一般是使用鼻导管吸氧,氧气流量一般在1-2L/min,每天吸氧的时间需要>15小时,尤其在夜间需要输氧。因为入睡以后,人体的氧分压更加低。氧疗的目的是使氧分压>60mmHg,指脉氧在90%以上。 临床观察中发现慢阻肺患者对于氧疗往往存在两个误区,一种认为氧疗没有什么用,所以即使肺功能很差也不愿意进行长期氧疗;另一种是治疗比较盲目,其实本身病情相对较轻,听说有氧疗这种方法就自行购买制氧机在家进行输氧。可能在此阶段最需要进行肺的康复训练,其实这两者都不可取。慢阻肺患者进行长期家庭氧疗的目的是为改善血中氧合,保证重要器官的氧气供应,最终起到改善症状、减少急性发作以及提高生存质量的作用。并且长期家庭氧疗也有应用指征,否则可能出现过度治疗。
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