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心肌梗死后冠脉(医学上全称为冠状动脉)再通的最佳时间，是心肌梗死之后3小时内，不同时间内进行灌注效果也不一样，具体分析如下：1、3小时内：如果能实现再灌注，可能不存在任何心肌坏死；2、3-6小时内：出现少量心肌坏死，大部分心肌功能得到保护；3、6-12个小时内：通常手术效果还算不错，虽然有心肌坏死，但是还有一部分心肌被成功挽救；4、24个小时内：超过12个小时后不存在手术机会，但是患者存在着持续性心肌缺血，再灌注时间可以延长到24小时，在24小时之内还可以进行再灌注治疗，以改善患者心肌缺血状态；5、36小时内：病情较严重，发生心源性休克，可以将手术再灌注时间延长到36个小时。