发布时间: 2023-06-01
陆晓玲副主任医师
浙江医院呼吸内科
哮喘诊断标准主要是反复发作喘息、气急或者胸闷、咳嗽,多与接触冷空气、过敏原、物理化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染、运动等相关。部分病人可能一到冬天遇到冷空气,即会发生咳嗽、咳痰,胸闷、气急症状。部分病人可能一进到油漆环境即出现咳嗽、咳痰、胸闷、气急的症状。在发作时,在两肺听诊可以听到哮鸣音,特别是以呼气相为主的哮鸣音,如猫喘、猫喉咙边喘的声音,症状可以突发突止,可以自行缓解。部分可以通过药物缓解,部分病人脱离过敏原以后,慢慢缓解。 除以上诊断以外,要排除喘息、气急、胸闷的其它原因,比如慢性心衰也可以引起喘息、胸闷、气急症状,故需要排除心衰等其它疾病引起的胸闷气急症状。临床症状不典型的患者,如果没有明显喘息症状,可通过肺功能检查来明确是否存在哮喘。如果病人支气管舒张试验阳性、支气管激发试验性阳性或者呼气流量峰值日内的变异率能达到20%以上,也是诊断哮喘的标准。
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