发布时间: 2023-02-18
张进珍副主任医师
山西省中医院肾病科
狼疮性肾炎为继发性的肾脏疾病中最主要的一种疾病,系统性红斑狼疮多见于青年女性,为累及多个脏器的自身免疫性、炎症性的一种结缔组织病。早期轻型狼疮症状通常不典型,部分患者可无临床表现,或仅可见到贫血、血小板下降、抗核抗体及双链DNA阳性,以及补体下降、血沉增快等实验室指标异常。重型狼疮除肾损害外,全身几乎所有器官均可发生损伤。临床常可见到发烧、面部蝶形或盘状红斑、游走性关节疼痛、肝脾肿大、淋巴结增大、心肺功能异常、神经系统损害、性格改变、浆膜腔积液等。 肾脏相当于人体的一个下水道,肾脏内部细胞为类似复杂多层的漏勺,可将人体的代谢废物和多余水分一层一层过滤掉,排出体外,将蛋白、血液等精华物质留于漏勺内部,重新吸收如血液内,供给人体使用。肾小球基底膜出现病变,相当漏勺筛子眼出现病变,即相当于将蛋白、血液相应过滤,尿化验中即可出现潜血和蛋白。膜性肾病、狼疮性肾炎,常由于系统性红斑狼疮,导致肾脏基底膜发生病变,尿中可出现潜血、蛋白,甚至发生血肌酐升高等疾病。通常医生根据九大系统和24项指标进行狼疮的SLE-DAI评分,评分越高病情越重。但肾脏病变患者无需过分焦虑和害怕,通过规律诊断、定期化验、按时服药,依旧有较大希望可控制住病情。多数慢性病患者自我感觉良好,为咨询医生或进行复查即随意停药,可能导致肾病复发。因此,建议肾脏病变患者不可随意断药。
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