发布时间: 2023-08-17
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
制川乌的主要成分是乌头碱,中毒反应主要表现为乌头碱中毒反应,常见以下几种中毒症状:1、麻木、刺痛感:口服中毒者会出现口腔、咽喉部的麻木和烧灼感,随后出现口周的刺痛和麻木;2、神经系统损害:主要表现为由远端肢体向近端肢体出现的麻木、无力感,严重者出现呼吸肌麻痹,从而危及生命,甚至有患者出现肢体僵直、抽搐的症状;3、循环系统方面:制川乌中毒后出现各种心律失常,主要表现为心房颤动、心房扑动、房性期前收缩、室性期前收缩,严重者出现心室颤动或阿-斯综合征;4、呼吸系统方面:患者如果出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难,严重者会出现急性肺水肿;5、消化系统方面:患者出现恶心、呕吐、腹痛,甚至腹泻、黏液脓血便等症状。发生制川乌中毒之后,应立刻给予患者浓茶水反复洗胃,同时阿托品可以有效抑制腺体分泌,从而对抗迷走神经兴奋,减少对心血管系统影响。此外对于室上性和室性心律失常,可以使用普罗帕酮、胺碘酮、利多卡因等药物进行对抗性失常治疗。如果发生致命性心律失常,可以考虑进行电除颤或电复律进行治疗,对于呼吸抑制的患者,可以考虑使用呼吸兴奋剂进行治疗。
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