发布时间: 2023-04-11
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
高血压为常见病、多发病,其治疗过程中,需根据患者年龄、性别、体重、伴发疾病等,个体化决定所应该应用的降压药物,其原因如下:1、高血压病因复杂:高血压为多因素疾病,其发病与一定家族史、遗传背景以及后天环境、情绪、饮食等多因素相关,无明确单一病因,治疗无法针对单一病因用药;2、高血压发病机制复杂:高血压发病过程中涉及多种机制,包括饮食因素,高钠低钾摄入,也包括交感神经兴奋,血管张力增加,也包括钙离子通道异常,也包括醛固酮受体激活等多种机制。目前所研发药物亦针对多种机制,无法单一用药控制血压;3、高血压药物为单一机制药物:高血压研发药物主要针对某一发病机制,目前常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、钙通道阻断剂、β受体阻断剂、α受体阻断剂等,均为单一机制针对性用药。高血压发病过程中涉及多种机制,联合用药更合理;4、避免药物副作用:高血压患者并发一系列相关疾病,某些高血压用药可能会带来相关副作用,应根据患者伴发疾病,合理回避部分用药。综上所述,高血压治疗过程中应个体化,充分考虑患者具体情况,制定适合降压药物治疗方案。
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