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肾盂分离是否能够自行恢复，需要根据不同情况进行判断。肾盂分离说明出现了肾脏积水，这种肾脏积水有轻度、中度、重度。具体如下：1、能自行恢复：部分轻度的肾脏积水，是功能性的原因造成，例如增大子宫压迫输尿管，或者做泌尿系统彩超，或者做妇科彩超的时候充分憋尿。当分娩以后，或者膀胱充分排空以后，这种轻度的肾盂分离，也就是肾脏积水就会消失，即出现了自行恢复的情况；2、不能自行恢复：排除上述功能性原因之后，不论是轻度肾脏积水，还是中度肾脏积水，或者是重度肾脏积水，不经过治疗以后，基本不可能自行恢复。这些情况的原因主要是器质性病变，例如先天性或者后天性的各种原因造成输尿管狭窄，例如炎症、结石、结核，以及肿瘤病变，或者邻近泌尿系统周边的器官，造成输尿管狭窄、腹膜后纤维化，或者腹膜后肿瘤造成输尿管狭窄。此时就需要进一步做相应部位的CT，或者强化CT，或者磁共振，进行确认。经过手术治疗以后，解除了结石、结核或者肿瘤占位，或者周边器官的病变以后，才能使尿液排泄出现顺畅，肾脏积水得到治疗。