发布时间: 2023-07-24
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
煤气中毒主要是一氧化碳中毒,轻度中毒时,患者会出现头晕、恶心、呕吐、视物模糊等临床表现。随着中毒的加深,出现重度中毒,患者会出现呼吸的衰竭、意识障碍、昏迷,多数患者会因为呼吸衰竭而死亡,患者的甲床或口唇会呈樱桃红色,此乃煤气中毒比较典型的临床表现。煤气中毒主要是因为吸入的一氧化碳和血红蛋白结合成碳氧血红蛋白,而在正常情况下,血红蛋白应该与氧气结合,将氧气运输到各个脏器供氧。当一氧化碳和血红蛋白结合之后,结合非常牢固,就导致血红蛋白不能够再跟氧气结合,丧失了携带氧气的能力,机体就会出现严重的缺氧。发生一氧化碳中毒之后,应该立即将患者转移到通风的地方,脱离中毒环境,开窗通风。对于呼吸衰竭的患者,应该给予患者吸氧,特别是推荐给予高压氧治疗。通常重度煤气中毒患者会出现脑水肿的表现,因此在临床上要给予患者利尿剂或脱水剂,进行防治脑水肿治疗。一氧化碳中毒的患者送到医院之后,通常都会进行碳氧血红蛋白的检测,轻度中毒碳氧血红蛋白是在10%-20%,超过50%就叫做重度中毒。
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