发布时间: 2023-11-08
王少为主任医师
北京医院妇产科
白带Ⅲ度提示生殖道感染性疾病,需要做白带常规检查包括pH值、清洁度、病原微生物,以及病原微生物的种类,结合临床表现制定综合性的治疗措施。通常白带的清洁度分为Ⅰ度 、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度,主要依据白带中的白细胞的量决定。Ⅲ度以上属于异常白带,提示杂菌、滴虫或者霉菌等感染引起的生殖道的炎性疾病。白带Ⅲ度主要是考虑生殖道感染性疾病,特别是阴道炎,要依据病原微生物的种类来选择不同的抗生素治疗。通常要明确病原菌,包括滴虫、细菌、霉菌和混合感染,依据不同的病原微生物选择不同的药物,比如细菌性阴道病,首选甲硝唑,口服或者阴道局部上药,治疗7天后复查白带常规,根据症状决定进一步的治疗方案。滴虫性阴道炎,首选对滴虫敏感的药物灭滴灵即甲硝唑,选择局部用栓剂治疗。霉菌性阴道炎选择克霉唑栓或者制霉菌素栓做阴道局部的填塞治疗。治疗期间需要保持外阴阴道清洁干燥,勤换内裤,同时避免性生活,以免交叉感染,还需做到性伴侣同时治疗,治疗后复查。月经干净后需要再复查一次判断是否治愈,决定是否需要巩固治疗。
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