发布时间: 2023-06-14
刘兰英副主任医师
北京中医药大学第三附属医院肾病科
尿常规中白细胞高,首先要区别此增高的真假。因为有的患者结果是假阳性,从而导致过度治疗。假阳性多数见于污染情况,有些患者留尿标本不合适,比如其没有尿又想化验,这时就会凑合留尿。尿液在浓缩状态下容易出现标本不合格状况,而导致假阳性。有时女性在白带较多或者有妇科炎症时,会出现白细胞增多,这时建议患者反复化验。如果化验阳性,就会考虑治疗,如果阴性不建议过度治疗。 如果尿里的白细胞多,一般化验两次。复查阳性就有可能是炎症,多见细菌性感染,比如尿道炎,膀胱炎、急性肾盂肾炎。此外,还会见于非细菌炎症,比如肾小球肾炎、狼疮性肾炎、间质性肾炎等。有时药物或者其它因素影响也会导致患者出现假阳性,所以不能依据白细胞高就判断其是尿路感染,还要结合患者症状判定。比如有些患者会有尿频、尿急、尿痛、排尿不适、腹部不适等症状,且尿中有白细胞、亚硝酸盐或尿检阳性,这时多数会考虑其是感染。建议找医生综合评判,防止过度治疗或者不处理,因为反复尿路感染会伤害身体。
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