发布时间: 2023-02-11
刘晓副主任医师
北京医院消化内科
针对胃溃疡的治疗,包括对因和对症两个方面,如果有明确的诱因,比如有幽门螺杆菌感染,则要根除幽门螺杆菌,这时需要吃以下药物:1、抑酸药:常用的是质子泵抑制剂类,比如雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等;2、抗生素:根据具体情况,会选择阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑或者替硝唑,以及四环素、呋喃唑酮等,根据具体情况选择2种抗生素联合应用;3、铋剂:比如胶体果胶铋、铝酸铋等。上述药物的联合使用,通常10-14天可以使大部分人的幽门螺杆菌根除,是针对胃溃疡的对因治疗。除此之外,还会选择对症治疗,即幽门螺杆菌根除之后,还要选择胃黏膜保护剂,以及抑酸药物联合应用,以促进溃疡愈合。胃溃疡的治疗疗程要6-8周,抑酸药物也可以选择质子泵抑制剂类,如雷贝拉唑、泮托拉唑等。黏膜保护剂可以选择外源性的铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝,也可以选择内源性的替普瑞酮、吉法酯,联合应用6-8周,促进胃溃疡愈合。因为胃溃疡具有较小的癌变概率,所以在治疗之后一定要复查胃镜,在镜下看到溃疡完全愈合。
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