发布时间: 2023-01-04
黄葆华主任技师
烟台毓璜顶医院检验科
溶血是指红细胞破坏,血红蛋白从细胞中溢出的现象,溶血发生时红细胞破坏速率增加,超过骨髓造血代偿能力而发生贫血,称为溶血性贫血。溶血性贫血检查分一般检查和特殊检查,一般检查为血常规及外周血涂片检查,可以看到红细胞和血红蛋白下降,外周血涂片显示破碎和畸形红细胞增多。可见有核红细胞,网织红细胞计数增高,还有胆红素代谢检查,血游离胆红素升高,尿胆原升高,尿胆红素阴性。骨髓检查表现为红系造血增生,幼红细胞增多。血及尿红蛋白测定,血浆游离血红蛋白升高,尿血红蛋白阳性。尿含铁血黄素试验即Rous试验阳性,提示存在慢性血管内溶血,常见于阵发性睡眠性血红蛋白尿症等,即PNH。 特殊检查是指红细胞渗透脆性试验,是遗传性球形红细胞增多症的重要检查方法。红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性测定,是红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症可靠的诊断依据。抗人球蛋白试验用于自身免疫性溶血性贫血的检查,PNH克隆检测和蛇毒因子溶血试验,是阵发性睡眠性血红蛋白尿症诊断性的试验。血红蛋白电泳用于遗传性血红蛋白病的诊断,对于遗传性溶血性贫血必要时进行基因检测。
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