发布时间: 2023-06-10
张志国副主任医师
浏阳市人民医院泌尿外科
对于早期前列腺癌患者,最佳的手术方式为前列腺癌根治术。如果达到根治手术的效果,术后不需要用药,但需要定期到医院复诊,复查PSA。但是较多患者,根治手术以后病理检查发现肿瘤并非局限在前列腺组织内,突破前列腺包膜,部分肿瘤甚至侵犯精囊、膀胱颈以及盆腔组织,甚至手术切除标本的切缘出现癌细胞。对于该部分患者,需要进行辅助治疗。 辅助治疗就是指前列腺癌根治术未能如期清除体内肿瘤,手术后需进行某种方式的治疗,从而清除体内残余的肿瘤细胞,达到提高手术效果的作用,目前常用的方式为辅助内分泌治疗。 前列腺癌是一种雄激素高度依赖性的肿瘤,如果可以在术后实施激素治疗,阻断雄激素对癌细胞的营养作用,有望达到亡羊补牢的功效。内分泌治疗即利用激素阻断雄激素对癌细胞的营养作用,包括抗雄和去势治疗。抗雄是每天口服药物,去势包括打针、手术切除睾丸,打针是每个月一次,手术去势后不需要再打针,只需吃药。
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