发布时间: 2023-04-19
范振兴副主任医师
首都医科大学宣武医院心血管内科
心肌痉挛这个说法临床其实不太常用,在临床中最常提到的是冠状动脉痉挛引起心肌缺血。冠状动脉痉挛有两种基础,一种是冠状动脉在完全正常的情况下,出现局部血管的平滑肌收缩,导致管腔狭窄,引起心肌缺血。另外一种是在冠状动脉有病变、有动脉硬化斑块,甚至是狭窄的基础上,血管平滑肌收缩、痉挛,进一步加重管腔狭窄,甚至导致管腔阻塞,也可以引起缺血。冠状动脉痉挛是临床中较常见的一种现象,通常是一些心绞痛的重要发病机制。痉挛的发作规律、特点与劳力性心绞痛不太一样,一般不是在活动当时出现,而是在静息甚至在睡眠的情况下出现。所以痉挛引起来的心绞痛常发生于凌晨后半夜,在睡眠的过程中出现胸痛,还有一些人是在活动停下来之后,休息过程中出现痉挛,引起心绞痛的发作。
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