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后背脊柱右侧疼痛，常见以下几种原因：1、肌肉劳损：最为常见的是过度劳累、劳损、剧烈体育活动、不良坐姿，以及感染风寒等原因，导致后背肌肉损伤。脊椎两侧有两块较大肌肉，即竖脊肌，对稳定脊柱或维持人体活动存在重要作用。但在外力作用下，容易造成肌肉劳损，从而出现慢性炎症，诱发疼痛；2、脊柱肿瘤性病变：如脊柱转移瘤，可以破坏一侧骨质，从而引起右侧脊椎部位附件破坏，或韧带破坏引起疼痛；3、内脏系统疾病：如位于右侧的肝胆系统，长结石或炎症性改变，可以引起右侧背部放射性疼痛，所以背部疼痛其实是内脏病变；4、胸部脏器病变：肺分左肺和右肺，若右侧肺部出现病变，如胸腔内炎症，包括胸膜炎、肺炎等，均可引起局部疼痛。同时伴有发热、咳嗽、咳痰，需要进行胸部CT明确诊断。