发布时间: 2023-03-21
王丽副主任医师
西安交通大学第一附属医院妇科
多囊卵巢综合征病因和发病机制并不十分明确,因此目前在临床上缺乏有效治愈方法,采用的是常规对症治疗。不同年龄阶段,多囊卵巢综合征对于女性的健康均有严重的影响:1、青春期:主要影响患者的月经和代谢,因此对于青春期的女性多采用调整月经周期,必要时改善患者的代谢紊乱;2、育龄期:除了对女性的月经产生影响以外,很多女性会以排卵障碍性不孕症为主诉就诊。因此对于育龄期的多囊卵巢综合征的治疗,在常规的对症治疗的基础上,主要解决患者的生育问题。常规的对症治疗包括必要时降雄激素,如果患者有代谢紊乱、胰岛素抵抗或者脂代谢紊乱,需解决胰岛素抵抗的问题。在常规的基础治疗基础上,可以做监测排卵以明确卵泡发育情况。患者如果是无排卵型,可以选择用口服促排卵药,之后可以根据一线二线以及三线,对于多囊卵巢综合征不孕症的诊疗方案,进行后续的诊断和治疗;3、围绝经期:由于多囊卵巢综合征女性长期无排卵或者稀发排卵,子宫内膜没有孕激素保护,容易发生增生甚至癌前病变。因此在围绝经期以后,主要是对患者进行预防远期的健康问题,包括降低子宫内膜癌的发病风险,以及改善糖脂代谢异常。因此对于多囊卵巢综合征女性,由于病因和发病机制并不明确,在临床上目前没有有效的治愈方法,在患者常规对症治疗基础上,要进行长期的健康管理以预防远期的健康问题。
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