视频内容

胆结石如果作为一种疾病，会引起临床上很多的症状。如果结石发生在左右肝管的汇合部以上，是肝内胆管结石。如果发生在左右肝管的汇合部以下，在胆总管里是胆总管结石。如果发生在胆囊里，是胆囊结石。其症状和彻底治疗如下：一、症状：1、消化道影响：如果没有引起炎症，至少会对消化道有一定影响；2、急性胆囊炎：如果胆结石卡到胆囊颈部，会引起急性胆囊炎；3、胆管炎症：如果小结石掉到胆总管，卡到胆总管的下端，这时胆汁不能很好的排泄到肠道里，会引起胆管炎症；4、其他：如果胆结石发生在胆囊里，反复的炎症引起身体经常的疼痛不适，或者胆结石很大，一般临床上超过5-8mm，认为长期携带有致胆囊癌的风险。二、彻底治疗：如果出现上述症状，就要对病人进行胆囊摘除的手术。1、胆囊：结石发生在胆囊里，通过胆囊切除的办法，就可以得到彻底的治愈；2、胆总管：如果发生在胆总管里，可以通过开腹，打开胆总管去石的办法；3、肝内胆管：发生在肝内胆管时开腹打开胆总管，通过胆道镜进行肝内胆管的去石。如果结石在三级胆管局限在某个肝段或者肝叶，就会进行除了对二级胆管、一级胆管的结石取出后，对三级胆管局限在某一个叶、某一个段，进行肝脏的叶或段的切除。所以有时并不能有效的一次性的、彻底的将肝内胆管三级胆管所有末梢的结石一次性根治，这也是困扰肝胆外科大夫很大的临床问题或者课题；4、肝外胆管：因为用胆道镜或者用镊子取石前，都能够得着彻底根除结石，但是在肝外胆管还有一种可能性，既然已经在肝外胆总管里形成结石，保证有容易形成结石的病态环境，取石后就会有再生结石的风险。所以不敢保证在肝外胆管一次性去石后，能彻底根除胆石症或者这个疾病的再发生。一般在术中要进行造影，看胆总管管道狭窄不狭窄，如果狭窄后就要将胆总管下段截断，关闭远端，将近端和空肠就是小肠进行吻合，进行改造，这样才能有效地预防再生结石的风险。