发布时间: 2023-06-02
荣春红副主任医师
中日友好医院妇产科
剖腹产是解决难产的手术方式。剖腹产7层从内到外,大致包括子宫肌层、子宫浆膜面、腹膜、肌肉层,以及前鞘,即腹壁筋膜层,前鞘外面是脂肪层,脂肪层外是皮肤层。剖腹产是由外向内进行,首先切开皮肤、脂肪、皮下组织,再打开前鞘、肌肉、腹膜暴露出子宫,之后在子宫下段切开一个口,把孩子取出之后把胎盘和胎膜清除干净。如果子宫不出血,就进行子宫肌层、浆膜层缝合,缝合不能穿透子宫内膜,以免造成子宫内膜异位症,之后再逐层把前面所打开的几层缝上。现在剖腹产多数采取横切口,而且缝合多数是采取皮下缝合,不需要拆线。虽然细数可能有7层之多,但是实际操作过程中,整体可能会把两层算作一层缝到一起,比如子宫的肌层与浆膜层,缝合过程中就缝到一起。剖腹产都有具体的操作规范,而愈合过程中,整个7层也有相应的愈合时间。大部分在产后42天复查时不论是皮肤,还是皮下肌肉组织,都会已经完全愈合,子宫也恢复到正常的未孕状态。
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