发布时间: 2023-11-15
刘冠媛主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科
白带异常一般见于阴道炎、宫颈炎、盆腔炎,白带异常最多见于阴道炎。最常见的三大阴道炎是滴虫性阴道炎、细菌性阴道病和霉菌性阴道炎(外阴阴道假丝酵母菌病),虽然都表现为白带异常,但用药方案和致病菌完全不同,所以用什么药效果最好也没有统一的定律,具体如下:1、滴虫性阴道炎:如果出现白带异常,查白带常规提示是滴虫性阴道炎,用药最好的就是甲硝唑,而且治疗疗程比较长,需要治疗4-6个月,需要夫妻同治。一般要口服甲硝唑,同时阴道也要放置甲硝唑,滴虫性阴道炎很难治好;2、细菌性阴道病:细菌性阴道病可以使用甲硝唑,也可以用克林霉素。但是细菌性阴道病调理起来比较简单,也可以用乳酸杆菌的调理制剂;3、外阴阴道假丝酵母菌病:外阴阴道假丝酵母菌病虽然也白带表现异常,但是白带是很有特征的豆腐渣样白带,需要使用抗真菌药物。抗真菌药物临床上比较常用的就是克霉唑,其他的有口服的大扶康(氟康唑胶囊)。但具体用哪一种药物,应该检查白带常规后再给药,如果是滴虫性阴道炎用抗霉菌的药物,会助长病原体生长,而不能起到任何作用。
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