发布时间: 2023-05-18
雷燕副主任医师
湖北省妇幼保健院妇科
宫外孕发生破裂的临床表现主要是腹痛,突然发生的比较剧烈的下腹痛,有的患者可能可以自行缓解。因为有的虽然发生了破裂,但是可能妊娠物或者是凝血块暂时将输卵管破口堵住,患者可能有一过性的腹痛。因为血被堵住了,可能过一会之后疼痛又会缓解。大部分的患者可能会有持续的出血过程,这个时候会有持续的下腹痛。因为大量的盆腔积血会刺激到腹膜,所以有时候临床医生进行检查,出血量多的时候,腹部会僵硬得像板状一样,即板状腹,有压痛、反跳痛,包括患者可能会出现一系列的贫血的症状,失血性休克的症状,即血压下降,脉搏会变得很快。有的患者甚至会昏迷,出现整个意识的丧失,因为急性失血的增多。有一些患者如果是清醒,可能会觉得呼吸急促、头昏,有肛门坠胀的感觉,即里急后重,想解大便又解不出来的感觉。如果出现了这种症状,就比较严重,而且发生得很迅速,可能几秒钟的时间,突然发生包块的破裂,很快就进入了失血性休克的状态,出现昏迷、意识丧失的症状。有时候大量的地血,就会出现这种情况,非常危险。所以一旦发现自己怀孕了,初期不一定要等到12周去做NT,一定要早一点,四五十天的时候就进行B超检查,明确是否是宫内孕。如果是宫内,可以再定期做孕前检查。如果发现正常的时间宫内没有看到孕囊,一定要警惕宫外孕发生的风险,一定要早进行诊断和治疗。
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