发布时间: 2023-08-08
范存刚主任医师
北京大学人民医院神经外科
骶1脊柱裂是指在骶1节段,发生的椎管闭合不全的一种先天性畸形,主要表现为骶1局部椎板的部分缺如,或者棘突的缺如。单纯的隐性骶1脊柱裂,一般不会引起明显的临床症状,很多患者骶1的脊柱裂,特别是隐性骶1脊柱裂常是患者在进行腰底椎X线光片、CT或者磁共振检查时意外发现的。对于隐性骶1脊柱裂,临床上并不需要进行特别的治疗,只需要进行临床随访观察即可。有一些骶1脊柱裂合并局部的脊膜膨出,或者脊髓脊膜膨出,或者合并脊髓终丝增粗、脊髓终丝脂肪变,造成脊髓终丝对脊髓圆锥的束缚增加,也就是脊髓栓系的情况。对于这种类型的骶1脊柱裂,需要进行神经外科的手术评估,尽早通过神经外科手术,解除局部组织对脊髓圆锥的束缚,才能够有效避免患者神经功能障碍的进行加重。对于有骶1脊柱裂合并遗尿的患儿,应该尽早到神经外科就诊,以免长期的神经功能障碍进行性加重,将来再进行手术处理则很难有效恢复到正常状态。
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