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吃了止泻药还一直拉肚子的情况，常见原因如下：1、菌群失调：除服用止泻药以外，通常还建议加服益生菌增加有益菌来调节肠道的菌群，缓解菌群失调；2、感染性腹泻：需要去医院就诊，在医生的指导下完成抽血和大便的检查。确定合并有感染后，要进行相关抗感染治疗。抗生素的选择一般根据患者的药物过敏史决定，医生会决定使用哪种抗生素；3、肠道基础疾病：比如有肠道的肿瘤或溃疡性结肠炎、克罗恩病、炎症性肠病、肠结核等，需要完善肠镜的检查，判断肠道的病变，怀疑肠结核可以进行结核检查。如果最后经过肠镜、病理或者一系列抽血的检查，确定是结核或肿瘤，要针对病因进行治疗，可以更大程度的缓解症状，改善治疗效果。