发布时间: 2023-04-18
张清友主任医师
北京大学第一医院小儿心内科
宝宝呼吸时有拉丝的声音,提示宝宝有喘息,存在支气管平滑肌痉挛,出现异常的、像拉丝的声音。因此最好的办法就是做雾化吸入,局部应用β受体激动剂,解除呼吸道痉挛。喘息减轻,拉丝声音自然就没有。此时可以雾化吸入沙丁胺醇的β受体激动剂,一天2-4次不等。根据拉丝声音的长短,以及听诊肺哮鸣音的多少,还有宝宝有没有明显的口唇紫绀等呼吸功能受损表现,来决定雾化频次。如果喘息症状较重,说明气道炎症较明显,可能还要同时雾化布地奈德的糖皮质激素药物。在严重的情况下,可能静脉应用糖皮质激素,尽快控制气道炎症,减少气道分泌物,减轻呼吸道平滑肌的痉挛,从而缓解拉丝的声音。所以宝宝呼吸时有拉丝的声音,最为直接有效的是雾化吸收。如果比较严重,还要加上全身应用药物,如糖皮质激素,或者静脉、口服支气管减痉药物,如丙卡特罗等,才能够把呼吸的时有拉丝的声音解决。
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