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1型糖尿病和2型糖尿病的不同主要在于发病机制不同、并发症不同等。一、发病机制：1、1型糖尿病：主要发病机制是胰岛功能的绝对不足，主要是胰岛素分泌较少，患者需要应用外源性的胰岛素来降低血糖。在不应用外源性胰岛素的情况下，血糖较高，而且容易出现糖尿病的酮症和酮症酸中毒。所以，这种急性并发症的风险、自发性酮症的风险都较高；2、2型糖尿病：发病机制是胰岛素抵抗，在确诊糖尿病之后，胰岛功能会出现慢慢下降的过程，到胰岛功能较差时，需要很长的一段时间。二、并发症：1、1型糖尿病：在发病之后，容易出现急性的并发症，如糖尿病酮症酸中毒。其并发症主要是神经病变，相对较重；2、2型糖尿病：一般很少自发地出现急性糖尿病酮症酸中毒的情况，主要是大血管的病变，心脑血管病变比较重，也是主要的死亡原因。相对来说，2型糖尿病的进展相对比较缓慢，一般选用口服降糖药物，后期才会选择口服降糖药物加胰岛素联合应用的方案。