发布时间: 2023-04-28
丁金旺副主任医师
中国科学院大学附属肿瘤医院头颈外科
严重的甲状腺癌如双侧甲状腺癌、术后需要做碘-131治疗、伴远处转移的患者等,均需进行甲状腺全切。甲状腺全切后对身体的影响包括手术并发症、身体机能改变、常见的药物治疗的副作用以及心理变化等,主要如下: 1、手术并发症:甲状腺全切作为一种外科治疗,本身存在创伤。术后可能发生并发症,如出血、感染、声音嘶哑、饮水呛咳、手脚发麻、颈肩部不适等。在有经验的医学中心,这些并发症的总体发生概率低,患者无需特别担忧; 2、身体机能改变:甲状腺全切对整体机能会造成打击,短期内患者会出现虚弱表现,甚至精神心理方面的波动。患者术后应注意休息、合理营养、适当活动、加强自我调适,多数可以恢复。甲状腺全切后几乎失去甲状腺功能,因此需要终身服用甲状腺激素; 3、药物副作用:甲状腺功能会波动,需定期监测并调整药物。患者需长期的TSH抑制,控制在亚临床甲亢状态,对于疾病的控制有好处。但是时间久之后,尤其对老年人的心脏和骨量可能产生一定影响,如增加心律失常和骨质疏松的风险。
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