发布时间: 2023-03-23
李涛副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科
胫腓骨骨折后需要早期康复,很好的扶拐或肢具保护下行动。骨折完全牢固愈合才能脱离肢具,或拐杖的保护正常的走,需要3个月或更长的时间,取决于骨折愈合的快慢以及功能康复的快慢。首先胫腓骨骨折是人体比较困难或受伤比较重的骨折。由于胫腓骨骨折的血运没有正常那么丰富,尤其是中段的骨折,愈合相对比较困难,所以在早期需要做比较稳定的固定,促进骨折的愈合。早期下地行走的时间可能比较慢,同时在佩戴肢具或拐杖保护下才能下地。稳定性的可以做到比较早的下地行走,对于不稳定性或伤口处肿胀比较明显的可以稍微延迟。胫腓骨骨折一般3-4个月,有稳定骨痂生长的情况下,可以逐渐脱离拐杖行走,这取决于下地行走适应的过程长短,以及在下地行走以后有没有后遗症的发生。3-4个月以上,在早期扶拐行走没有产生异常,且骨折愈合良好的情况下,可以逐渐不用拐杖或逐渐脱离拐杖慢步行走。当慢步行走一段时间,需要更长的时间才可能完全的,在一定力量下承重或竖立行走。这种行走对恢复是重要的,但一定要根据骨折的愈合以及固定方式,以及伤口的肿胀情况综合进行判断。总体来说鼓励稳定性、恢复比较快的进行早期康复和早期行动,以及早期的功能锻炼。
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