发布时间: 2023-10-29
沈珏副主任医师
浙江大学医学院附属儿童医院神经内科
失神癫痫治疗方法以药物治疗为主,以失神为表现的癫痫见于多种癫痫综合征,包括以下几种: 1、以典型失神为表现的综合征,如儿童失神癫痫、青少年肌阵挛失神或肌阵挛失神癫痫等。此类癫痫表现以典型失神发作为主,临床表现是患儿可能发呆、愣神,可以停止原来动作,一段时间后可以继续原来动作。肌阵挛失神癫痫或青少年失神癫痫可以存在其它表现形式,如肌阵挛、突然摔倒或全面强直阵挛发作,即常见倒地、眼睛上翻、四肢抽搐、口唇发绀等。此类癫痫都伴有特征性脑电表现,脑电图表现为2.5-3Hz的典型几万复合波表现。以典型失神为主要表现的临床综合征主要进行药物治疗,大部分药物治疗效果相对良好; 2、Dravet综合征或Lennox-Gastaut综合征的失神为不典型失神,临床与失神类似,可能出现发呆,但属于局灶性发作或其它不典型失神。此类综合征的治疗相对较困难,大部分为药物难治,可能需要多种抗癫痫药物或需要考虑生酮饮食或手术治疗等其它治疗方案。
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