发布时间: 2023-11-14
张瑜副主任医师
华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科
这里的肾病是通俗一种说法,对儿童而言,肾病其实可能是肾病综合征。肾病综合征在临床上主要表现为大量蛋白尿,肾病综合征到目前为止,其病因和发病机制并不明确,主要原因如下:1、免疫相关因素:此情况大部分和免疫相关,通常由淋巴细胞的免疫功能缺陷所导致,淋巴细胞过度活化以后,产生一些免疫球蛋白,还有激活补体,进而沉积在肾脏,导致肾小球的滤过屏障受损,这时就会产生蛋白尿。还有像T细胞免疫应答的异常,也会产生一些细胞因子,也会损伤肾脏里拦截蛋白尿的主要细胞,即足细胞,也会使足细胞受损,从而产生蛋白尿;2、遗传因素:像足细胞裂孔膜上的蛋白分子所表达的基因,以及基底膜蛋白表达基因的先天的缺陷,也会导致肾病的发生;3、环境因素:像Pm2.5等这些环境因素,也可以导致肾病的发生。
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