发布时间: 2023-05-12
李涛主任医师
北京大学人民医院肝胆外科
胆囊肿大一般常见于急性胆囊炎,或者胆囊结石在胆囊的颈部,或胆囊管里面出现了急性的嵌顿,具体的消肿时间主要是看炎症的消退情况。比如胆囊结石在胆囊的颈部或胆囊管里面嵌顿卡住,如果持续嵌顿、持续卡住,这个肿胀不会消失。胆囊结石在颈部或者胆囊管里面卡住之后,会引起胆囊里面和胆管里胆汁的流通不畅,会引起胆囊的肿大。此时可能先需要通过抗感染的手段,炎症消了之后,可能会出现结石的松动,从嵌顿的部位脱落下来,此时出现肿大的消退。一般急性胆囊炎的病程在7-10天,如果通过7-10天的抗生素治疗、抗感染治疗,仍然不能好转,症状仍然在加重。说明单纯靠抗感染治疗,可能不能完全痊愈。可能需要进一步比如手术,比如穿刺引流,要根据病人的状态来决定,比如病人年龄比较大、心肺功能比较差、不能耐受手术,可以先选择胆囊穿刺引流的办法。等待炎症好转、消退之后,再择期再做胆囊切除的手术。
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