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小儿心包炎是否严重，要分析心包炎有没有造成严重的后果，比如急性心包炎，经过积极的治疗心包积液有所回升，心包膜没有明显增粗、增厚，对心脏的结构和功能没有影响，此类小儿一般不会引起严重并发症。如果是比较重症的心包炎，比如化脓性心包炎或结核心包炎，合并大量心包积液，如果出现了心包填塞的表现，是临床心脏的急危重症，可能会引起血压下降、脉搏停跳，或心源性猝死，是非常严重的一种情况。急性心包炎没有经过正规、有效治疗，后期成了慢性缩窄性心包炎，可能会使心脏整体的舒张功能明显下降，出现双房的重度扩大、心脏舒张功能的减低，后期可能会出现体循环或者肺循环淤血的表现，出现全身浮肿、多浆膜腔的积液或颈静脉怒张等表现，是严重的心包炎后遗症，称为缩窄性心包炎。此类小儿一旦明确诊断，要尽早手术治疗。