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急性心肌梗死溶栓一般是在发病6个小时以内。到医院以后，没有支架植入的条件或者是技术，可以考虑溶栓，但是一定越早越好。如果在一旦确诊以后，应该在3小时以内，有的指南上强调是不要超过6个小时。另外还要注意年龄要<75岁，在近期没有出血性的疾病，或者1年之内没有做过大的手术，这都是有强适应症的，因为溶栓最大的危险性就是出血，所以要防止出血，所以医生会严格的掌握适应症。