发布时间: 2023-04-25
王智泉主任医师
武汉大学中南医院心血管内科
甲减性心肌病的治疗主要包括病因治疗、针对心肌病的治疗。甲减性心肌病通常指甲状腺功能长期低下,累及心肌细胞造成心肌细胞充血、水肿和纤维化,导致心脏扩大,心功能下降的疾病,称为甲减性心肌病。主要是甲状腺激素水平不足导致心肌病变,因此甲减性心肌病的治疗有以下几方面:1、针对病因治疗:如果仍然存在甲状腺激素水平低下,应该积极补充外源性甲状腺素,提高机体的甲状腺素水平,达到治疗原发病的目的;2、针对心肌病的治疗:甲减性心肌病通常会出现心包积液,而且心脏扩大。在发生了重构的情况下,要进行内重构治疗。同时心肌病患者通常会出现心功能下降,应该积极进行内重构治疗和抗心衰治疗。如果心包内有积液,根据积液量给予相应处理,如给予利尿剂治疗,或在大量的心包积液时给予抽液,缓解心包内压力。总之,甲减性心肌病的治疗方案主要是包括病因治疗,及时恢复血液中的甲状腺素水平,针对心肌病的结构学改变和功能学改变,给予相应的内重构治疗,包括β受体阻滞剂的使用如比索洛尔片等,还有RAAS抑制剂的使用,包括ACEI或ARB这类药物。对于心功能的改善,根据患者心功能下降的情况给予心衰治疗,包括减轻水钠潴留、使用利尿剂等。
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