发布时间: 2023-06-29
袁先道副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科
鼻咽癌放疗后耳朵堵塞,可以考虑做鼓膜置管。鼻咽癌放疗后之所以会耳朵堵塞,是因为有分泌性中耳炎的存在,是因为鼻咽癌的放疗导致咽鼓管功能障碍。咽鼓管是连接中耳腔和鼻咽部的的管道,正常是处于闭合状态。但是在吞咽或者打哈欠的时候,会短暂开放,从而调节中耳腔的气压与外界气压平衡。而中耳腔的分泌物,也可以循着咽鼓管流出到鼻咽部。由于鼻咽癌放疗导致咽鼓管肿胀、堵塞,使其不能够正常开放,所以中耳腔与外界就不相通,中耳腔内的液体就不能够循着咽鼓管流出。因此积聚在中耳腔内形成中耳积液,也就是分泌性中耳炎。中耳积液就会影响鼓膜和中骨链的声音传导能力,从而发生传导性耳聋。由于放疗对于咽鼓管的损伤可能会终生存在,所以需要考虑做鼓膜置管。此情况就是在鼓膜上打一个小眼,放置一个小管,保持鼓膜的内外通气,从而使鼓膜内的积液能够排出。中耳炎就会逐渐痊愈,进而会相应地提高听力。
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