发布时间: 2023-02-20
王迎宾副主任医师
郑州大学第三附属医院小儿神经外科
如果新生儿脑积水治疗及时,一般可完全治愈,智力发育良好,且不遗留后遗症。如果梗塞原因复杂难以解除,或合并有其他畸形和疾病者,则预后不佳,部分患儿甚至在幼儿期夭折。婴幼儿脑积水临床表现为头颅进行性增大,如前囟扩大、颅缝增宽、颅骨变形、叩诊有破壶音、头发稀少、颞部静脉扩张、眼球下视、大脑功能障碍、癫痫、呕吐、抽搐、眼球震颤、语言障碍、肢体瘫痪、共济失调、行走困难及智力发育不全等。对于脑积水的后遗症问题,关键是要治疗及时,而治疗分为手术治疗和非手术治疗: 1、非手术治疗:采用利尿剂或水剂,如乙酰唑胺、双氢克尿噻、速尿、甘露醇等; 2、手术治疗:采用前囟或腰椎穿刺放液治疗,如果采用上述两种手术方法效果较差,需做分流手术。分流手术主要目的是长期放液,减少脑脊液对脑组织的压迫,以便有利于脑组织的恢复,进而后期无明显后遗症。如果并发症较多,可能后遗症较明显。
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