发布时间: 2023-04-24
范振兴副主任医师
首都医科大学宣武医院心血管内科
在心血管疾病中有一个指标,称为CK-MB,CK是肌酸激酶,而CK-MB则是肌酸激酶的同工酶。CK可以存在于全身的各种肌肉组织内,包括骨骼肌、心肌、平滑肌。所以肌酸激酶值升高,并不能确定是外周肌肉的损伤,还是心肌损伤、平滑肌损伤。而CK-MB主要来源于心肌细胞,所以一旦在血液里检测到CK-MB明显升高,代表心肌细胞受损,见于急性心肌梗死、心肌炎。所以在发现CK-MB升高时,需先排除心肌梗死和心肌炎。但不是所有的CK-MB升高都由心肌梗死、心肌炎引起,虽然CK-MB心肌的特异性很高,但在临床中仍然见到部分患者CK-MB指标高,但心肌并没有损伤或坏死,则可能是检验的问题,也可能是肾脏功能的问题。目前还有针对心肌特异性更强的指标,如肌钙蛋白,可以补充CK-MB的检验意义。
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