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胰腺癌如果已经出现黑便，证明肿瘤侵犯十二指肠，通常不是局限在胰腺腺体内，至少是Ⅱ期的病变。因为Ⅱ期以上的病变可以侵犯周围器官，但Ⅱ期的病灶通常没有侵犯周围的血管。而且无论是否有淋巴结转移，一定是侵出了胰腺组织，但没有侵透周围重要血管，比如腹腔干。如果是Ⅲ期甚至Ⅳ期的病灶，也可以出现黑便的情况。但是如果是Ⅳ期的患者，说明出现远处的转移，如果是Ⅲ期的患者，可能侵犯周围的血管，但不代表侵犯周围的血管，就没有侵犯十二指肠壁，因此一旦出现黑便的症状，通常提示胰腺癌的肿瘤已经侵犯十二指肠壁或空肠其他位置，如胃壁等，总之已经是超出胰腺组织。无论是否侵犯血管，以及是否有淋巴结转移、远处器官的转移，这类病变一定是Ⅱ期以上的病变，即进入到中期或晚期的情况。胰腺癌患者一旦出现黑便的症状，应给予足够重视，积极进行治疗，不仅是针对胰腺癌本身进行治疗，同时还需要进行消化道出血的对症性治疗。