发布时间: 2023-11-25
张欣副主任医师
西安交通大学第二附属医院感染科
麻疹典型的临床表现是人体感染麻疹病毒之后,早期先出现明显发热。在这一期部分孩子可能出现典型表现,如在发热后2-3天,在病人口腔可以看到典型麻疹黏膜斑即Koplik斑,一般在第二磨牙对侧颊黏膜上。开始是针尖大小的白点,逐渐会增多融合,甚至泛发到口腔牙龈上,整个颊黏膜上都可能出现,但随即2-3天消退。同时在这一期,孩子也会表现上呼吸道卡他样症状,咳嗽、流涕、畏光、流泪。部分患儿会在这一期出现不典型麻疹前驱疹,属于一过性表现,出现之后很快消失,随孩子体温可能会进一步升高。在发热后第3-4天时出现明显麻疹皮疹改变,体温更高。皮疹通常从颜面部、颈部,向前胸、背部、四肢蔓延。 出疹时间前后是三天左右,皮疹呈现红色斑丘疹改变,疹间皮肤正常,随即体温逐渐下降,称为热退疹消,体温正常,皮疹消退,麻疹自然慢慢恢复。所以典型麻疹经过这三期表现,前驱期、出疹期和恢复期。此外,恢复期患者会有麸糠样脱屑或者浅色素沉着。
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