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腿上溃烂不愈合，临床最常见的原因就是老烂腿，即下肢静脉性溃疡，也与外伤、动脉、静脉或神经损伤有关，具体如下：1、下肢静脉性溃疡：下肢静脉压太高，而导致创面长期不愈合，这是临床上很常见的一类疾病。治疗方法就是静脉曲张的根治术和压力治疗，即穿弹力袜子，局部创面冲洗换药，一般创面都能得到很好的愈合；2、外伤：如果是外伤引起的腿上溃烂不愈合，因为有异物、坏死的骨、坏死肌腱，而导致长期创面不愈合。这些都需要到医院门诊进行冲洗换药，去除坏死组织、异物等，患者也能得到比较好的治疗；3、动脉、静脉或神经损伤：还有一部分患者是因为下肢的动脉、静脉或者是神经损伤引起，一个典型的例子就是糖尿病足溃疡。糖尿病足一旦出现溃疡，治疗起来就非常困难，愈合也比较慢，其主要原因就是跟下肢的血管狭窄、动脉狭窄、动脉栓塞有关系。这类患者如果有条件开通下肢动脉，就要采取静脉介入的方法来开通血管。如果没有条件就要加强局部治疗，一部分患者需要植皮，一部分患者需要来修复这些慢性溃疡。所以不同的方法治疗不同的疾病，一定要到医院听从医生的建议进行正规治疗。