发布时间: 2023-05-28
刘泽灏副主任医师
中南大学湘雅医院内分泌科
糖尿病视网膜病变分为2型6期,2型是非增殖性视网膜病变和增殖性视网膜病变,6期分别对应着1、2、3 期,属于非增殖性,而4、5、6期属于增殖性。糖尿病视网膜病变的分期和治疗原则具体如下:一、分期:1、非增殖性视网膜病变:1期主要就是眼底可见微血管瘤和出血点,2期会发现有硬性渗出,3期会发现有效连续状的软性渗出。这3期都是非增殖性视网膜病变,一般不会导致患者失明;2、增殖性视网膜病变:随着病程的进展,如果进展到增殖期,患者眼底就会出现新生血管,伴玻璃体出血,即4期。第5期是有新生血管,还伴有纤维增生,第6期是在第5期的基础上,出现视网膜牵拉、脱离,就会导致失明。二、治疗原则:1、药物治疗:一般糖尿病视网膜病变的治疗,在早期可以用VEGF(血管内皮生长因子)的单抗药物,抑制新生血管的形成;2、激光治疗:如果出血相对比较严重,渗出比较多,可以用眼底激光的光凝治疗;3、手术治疗:如果视网膜牵拉出现脱离、失明、玻璃体出血,可以做玻璃体手术。
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