发布时间: 2023-04-09
张晓蕊主任医师
北京大学人民医院儿科
很多婴儿在查血常规时可能会发现血小板高于正常范围,但实际上孩子血小板增高,大部分并不需要诊断血小板增多症,血常规单子上可以看到孩子血小板的正常范围一般在(100-300)×10^9个/L,通常孩子的血小板超过600×10^9个/L以上,才诊断孩子是血小板增多症,而超过800×10^9个/L以上,可能才需要对血小板增多做相应的治疗,所以有时孩子的血小板超过300×10^9个/L,但是还没达到600×10^9个/L,并没有较大问题可以不做疾病诊断。从病因上看,大部分孩子血小板增高可能是反应性的,多数继发于感染之后,包括组织损伤、溶血等疾病,孩子都可能会有反应性的血小板增高。所以有些孩子感冒后或者有消化道的感染,过一段时间孩子感染治愈,但是复查血象时会发现孩子血小板增高,是反应性的血小板增高,通常程度不会特别高,多数随着孩子疾病恢复后,需要一段时间逐渐的自己会降下来。还有些孩子是真性的血小板增高,通常和孩子原发的骨髓造血有关,还有些孩子可能是家族性,但是相对较少见。如果孩子是真性的血小板增高,一般血小板基数会非常高,一般在(800-1000)×10^9个/L以上,需要请医生做进一步的检查,比如做骨穿等,确认相应的诱因,再考虑是否做相应地做处理。
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