发布时间: 2023-03-16
杨彦芳主任医师
中日友好医院肾内科
部分慢性肾炎肾功能正常的人群,可以治好,但一部分人群会遗留下不同程度的蛋白尿、镜下血尿等症状。慢性肾小球肾炎是一种免疫介导的肾小球疾病,主要的表现是血尿,可以是镜下血尿,也可以是肉眼血尿,可有不同程度的蛋白尿,伴有浮肿。少数人群可以出现血压增高,随着病情进展,高血压的发生率越来越高,部分人群会出现肾功能异常。当慢性肾炎患者肾功能正常、血肌酐正常、肌酐清除率正常时,主要针对蛋白尿进行治疗。如果蛋白尿较多,可以采用糖皮质激素进行治疗,也可以联合使用RAS阻断剂、ACEI药物或者ARB药物进行治疗。尤其是当慢性肾炎合并高血压时,RAS阻断剂需要较早应用,以及充分使用,对于降低蛋白尿,保护肾功能可以起到积极意义。慢性肾炎的人群肾功能正常时,相对病变损伤较小,积极控制蛋白尿、控制血压,多数人群肾功能可以保持较好。随着病情进展,特别是出现蛋白尿较多,或者血压高不易控制时,容易向肾功能不全的方向发展。
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