发布时间: 2023-03-09
杨敏慧副主任医师
海口市人民医院神经内科
脑梗塞疾病好发于中老年人,按照脑梗塞的治疗原则治疗即可,具体如下: 1、急性期治疗:包括超早期治疗,针对缺血瀑布及再灌注损伤进行综合保护,治疗采取个体化治疗原则,整体化观念; 2、超早期溶栓治疗:常用溶栓药物有尿激酶、阿替普酶,需要掌握适应症,即年龄低于80岁,无意识障碍发病在6个小时之内,治疗前收缩压低于200mmHg或者舒张压低于120mmHg、CT排除脑出血及短暂性脑缺血发作,没有出血性疾病或者出血倾向,患者或家属同意,注意出血倾向及再闭塞; 3、抗血小板聚集药物治疗:防止卒中再发,代表药物有阿司匹林、氯吡格雷等,但在进行溶栓及抗凝治疗的同时,不应该同时应用抗血小板聚集药物,以免增加出血风险; 4、脑保护治疗:如钙离子拮抗剂、抗兴奋性氨基酸递质、氧自由基清除剂、亚低温治疗等; 5、降纤治疗; 6、抗凝治疗:对于部分心源性病因导致的脑梗死需要抗凝治疗,代表药物有华法林、低分子肝素、新型口服抗凝药; 7、一般治疗:维持生命体征、处理并发症等; 8、外科治疗:如颈动脉内膜剥离术; 9、康复治疗; 10、预防性治疗:可针对脑卒中的危险因素尽早干预。
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